酷暑天气 谨防“高温杀手”热射病

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近日，一名49岁的北京导游因热射病去世的新闻，引发了公众对热射病的再度关注。随着高温天气的持续，区科协科普讲师团讲师、区中医院杭州南站医疗点负责人叶美燕及时提醒：在酷暑天气出门，切记做好防暑降温，谨防“高温杀手”。

什么是热射病？中暑分为先兆中暑、轻度中暑、中度中暑与重度中暑4个阶段，热射病即重度中暑，是由于人体暴露在高温、高湿环境中，身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40摄氏度，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，如抢救不及时，死亡率高达70%-80%。

热射病通常不是突然发生的，当出现先兆中暑、轻度中暑时，一定要及时加以干预，防止症状持续加重，发展至热射病。这就需要我们了解人体中暑后不同阶段的表现，以便及时采取措施。先兆中暑主要表现为头晕、乏力、大汗、口渴、注意力不集中。此后如果体温升高、出现发热，且没有发生意识改变，则进入了轻度中暑阶段。如不加干预，体温将持续升高，可达40-42摄氏度的高热，并伴有四肢抽搐、意识障碍，则进入了中、重度中暑阶段。当遭遇最严重的中暑即热射病时，通常表现为合并多脏器功能衰竭。

那么，如何终止中暑进程，避免病情进一步加重呢？一旦发生中暑，要将患者转移到阴凉通风处，解开患者衣扣，并通过擦拭、冰敷等帮助患者降低体温。降低室内温度的同时，要给患者补充体液，推荐含有淡盐水等含有盐分的液体，补充中暑导致的体液和电解质丢失。简言之，物理降温、降低室温、补水，就可能逆转或终止患者的中暑进程。

降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少热射病的发生率及病死率。

一旦周围有人遭遇热射病，急救时要切记三点：

一“移”：迅速将患者转移到通风、阴凉、干爽的地方，头高位平卧，解开衣扣，松开或脱去衣服，以利于患者呼吸和快速散热。

二“敷”：无论使用何种方法，迅速给患者降温。如用湿冷的毛巾或冰袋冷敷患者头部、腋下及大腿根部；将患者浸泡在浴缸的凉水里；用凉水擦拭患者的身体；天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的被单或衣物里用风扇猛吹。

三“送”：在给患者降温的同时，应立即拨打急救电话。与此同时，要注意热射病患者可能会发生肌肉不自主抽搐，要避免其伤害到自己，不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅。